Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА  /  Диагноз эпилепсия

Диагноз эпилепсия

« Назад

28.09.2014 15:42

Человек, которому поставлен диагноз «эпилепсия» нуждается в серьезном и грамотном лечении. Это сложное психоневрологическое заболевание, принимающее хронический характер, характеризуется периодически повторяющимися припадками. Диагноз эпилепсия означает, что человек находится в постоянной опасности возникновения припадков, причем последние всегда появляются внезапно и предсказать их появление практически невозможно.
Диагноз эпилепсия
Люди, которым поставлен диагноз эпилепсия, могут быть подвержены разным видам припадков, объединенным общей основой – аномальной активностью нервных клеток головного мозга, провоцирующей электрический разряд.

Данное психоневрологическое заболевание известно людям с незапамятных времен. Просто ранее лекарям не был известен механизм запуска заболевания, и о людях, которым сегодня бы поставили диагноз эпилепсия, говорили, что у них – падучая. Как свидетельствует история, падучей болезнью болели такие известные личности, как Наполеон, Юлий Цезарь, Нобель, Данте и др. Всем им приходилось испытывать мучительные эпилептические припадки.

Трудно сказать, сколько сегодня в мире людей, которым поставлен диагноз эпилепсия – ведь многие из них даже не подозревают о заболевании, не замечая, что у них проявляются эпилептические симптомы. Немалая часть больных просто скрывают свою болезнь от родных, медиков, работодателей, считая, что диагноз эпилепсия способен привнести в их жизнь дополнительные проблемы. Вместе с тем некоторые статистические данные о распространенности эпилепсии все же существуют. Так, в частности, известно, что в ряде стран уровень заболеваемости достигает 2%. Кроме того, существуют данные, что у 5% детей хотя бы раз в жизни случался эпилептический припадок – происходило это, как правило, в момент сильного повышения температуры тела.

Увы, те, кому поставлен диагноз эпилепсия, не могут рассчитывать на полноценное излечение. Но, не смотря на то, что не существует метода, который бы смог полностью победить эпилепсию, имеется возможность, применив верную терапевтическую тактику и используя действенные медикаменты, добиться прекращения припадков приблизительно в 70% случаев заболевания. Пренебрегая лечением, следует осознавать, что диагноз эпилепсия – это прямой путь к нарушениям в умственном и физическом развитии. Более того, эпилепсия может привести к преждевременной смерти.

Почему болеют эпилепсией?

Ставя диагноз «эпилепсия», врачи только констатируют факт, но не знают, что стало причиной заболевания. Более того, до сих пор точно неизвестно - что такое эпилепсия, и почему одни больные страдают от припадков, а у других их вовсе не наблюдается. Секретом остается также тот факт, что одни больные могут испытать лишь один припадок, у других же они случаются с пугающей частотой. Причины, по которым у больного начинается приступ также остаются невыясненными. Известно, что эпилептические припадки могут настигать людей, страдающих определенными заболеваниями.

Ученые утверждают, что симптомы эпилепсии наблюдаются в случае повреждении определенной зоны головного мозга, но при этом полного разрушения не происходит. Пострадавшие клетки головного мозга, сохранив некоторую жизнеспособность, превращаются в источники патологических разрядов, которые и провоцируют появление падучей болезни. Диагноз эпилепсия всегда грозит усугублением ситуации – после припадков наблюдаются новые повреждения головного мозга - развиваются очередные очаги эпилепсии.

Медики не отрицают, что диагноз эпилепсия может передаваться наследственным путем – генетическая предрасположенность явно просматривается при наблюдении за болезнью, но в целом на развитие заболевания влияет целая совокупность факторов:
• наследственные;
• внешние – влияние окружающей среды;
• внутренние – ранее перенесенные заболевания.

Так, в частности, диагноз эпилепсия часто ставится после следующих заболеваний: энцефалит, опухоль головного мозга, менингит, сосудистые расстройства, абсцесс мозга, воспалительные гранулемы. Вышеперечисленные заболевания являются причинами возникновения симптоматической эпилепсии. А вот клещевой энцефалит может вызывать так называемую кожевниковскую эпилепсию. Причиной симптоматической эпилепсии могут стать также интоксикации и аутоинтоксикации.
Диагноз эпилепсия
Травматическая эпилепсия может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой. Риск повышается, если травма была повторной. Следует отметить также, что припадки могут появиться спустя несколько лет после получения травмы.

Какие формы принимает эпилепсия?

В зависимости от происхождения и типа припадков выделяют несколько типов заболевания. Диагноз эпилепсия подразумевает следующую классификацию:
• локализуемая форма (фокальная, парциальная) - лобная, височная, теменная, затылочная эпилепсия;
• генерализованная эпилепсия:
- идиопатическая – диагностируется, если причина не выявлена (до 75 % случаев представляет именно идиопатическая форма);
- симптоматическая форма – связана с органическим поражением мозга;
• криптогенная эпилепсия – ее диагностируют, когда этиология эпилептических синдромов неизвестна (подобные синдромы не являются идиопатической формой, однако и симптоматическая эпилепсия при этих синдромах не определяется);
• джексоновская эпилепсия – форма, сопровождаемая соматомоторными либо соматосенсорными припадками (приступы бывают фокальными или распространяются на другие участки тела).
При рассмотрении факторов, которые становятся причиной того, что больному ставится диагноз эпилепсия, медики выделяют две формы заболевания:
• первичную;
• вторичную (приобретенную) – спровоцирована болезнями или беременностью.

Помимо вышеперечисленных форм эпилепсии, врачи, ставя диагноз эпилепсия, выделяют также следующие разновидности:
• посттравматическая – ее сопровождают судороги, наблюдаются она у пациентов, перенесших повреждение головного мозга из-за травмирования головы;
• алкогольная эпилепсия – наблюдается у алкогольно-зависимых людей, является, по сути, осложнением алкоголизма, и сопровождается судорожными, периодически повторяющимися, припадками (причем припадки могут возникать независимо от употребления алкоголя);
• диагноз эпилепсия ночная – характеризуется появлением приступов во сне, из-за изменений активности головного мозга, у ряда больных могут наблюдаться характерные симптомы приступа – прикушенный язык, непроизвольное мочеиспускание и прочее.

Главная опасность, подстерегающая человека, которому поставлен диагноз эпилепсия – внезапные припадки. Важно, чтобы каждый человек умел оказать помощь больному, которого настиг эпилептический припадок. Приступ может начаться в любой момент, нередко он происходит в общественном месте, в транспорте, на улице – в этой ситуации помощь посторонних людей может спасти человеку жизнь. Главное, на что следует обратить внимание во время припадка – чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей. Важно предотвратить закусывание языка и травмирование больного.

Виды припадков

От начала заболевания до момента, когда человеку будет поставлен диагноз эпилепсия, может пройти немало времени. Обычно, первые симптомы заболевания возникают еще в детстве либо в подростковом периоде. Со временем частота и интенсивность приступов возрастает. Нередко интервалы между соседними припадками составляют несколько месяцев или недель, а иногда и дней. При этом характер припадков может со временем видоизменяться.

Диагноз эпилепсия может сопровождаться разными типами эпилептических припадков. Так, медики выделяют генерализоованные или большие припадки, сопровождаемые ярко выраженными судорогами. Обычно, приступу предшествуют некоторые предвестники – они могут появляться за несколько часов или за несколько суток до начала приступа. У генерализованных припадков имеются следующие предвестники:
• повышенная возбудимость;
• высокая раздражительность;
• изменение поведения, аппетита.

Кроме того, у больных, которым поставлен диагноз эпилепсия, перед припадком нередко наблюдается состояние ауры. Это состояние проявляется у больных по-разному. Различают следующие виды ауры:
• сенсорная - появление образов, слуховых и обонятельных галлюцинаций;
• психическая – чувство ужаса, блаженства, прочих ярких чувств;
• вегетативная – нарушение функций и изменение состояния внутренних органов (тошнота, усиление сердцебиения, боль в эпигастрии и др);
• сенситивная - появлений парестезий (ощущение онемения, холода и др.);
• речевая - больной произносит бессмысленные слова либо восклицания;
• моторная – возникновение двигательных автоматизмов (непроизвольное движение конечностей, запрокидывание головы и прочее).

Припадок начинается характерными симптомами. Больной, которому поставлен диагноз эпилепсия, перед припадком, обычно, начинает издавать крики или своеобразные хрюкающие звуки. Далее больной падает и, потеряв сознание, погружается в приступ – тело его, напрягшись, вытягивается. Дыхание замедляется, лицо покрывает бледность. Далее по телу либо только в конечностях возникают подергивания. Зрачки расширяются, артериальное давление резко подскакивает, изо рта выделяется слюна, по телу разливается пот, а к лицу притекает кровь. Возможно также непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника. Во время приступа больной может прикусить язык. Из припадка больной выходит постепенно. Через некоторое время мышцы расслабляются, заканчиваются судороги, а дыхание становится глубже и ровнее. Сознание после приступа возвращается постепенно, причем еще около суток сохраняется спутанность сознания и сонливость. Следует отметить, что у больных, которым поставлен диагноз эпилепсия, генерализованные припадки способны проявляться и в иной последовательности. О припадке больной ничего не помнит, могут сохраниться лишь смутные воспоминания об ауре. Длится припадок недолго – иногда несколько секунд, иногда – минуты.

Одна из разновидностей генерализованного припадка - фебрильные судороги, они появляются у детей, не достигших 4-х летнего возраста при повышении температуры тела. Вместе с тем, не всегда наличие даже нескольких таких приступов заставляет врачей ставить ребенку диагноз эпилепсия. Среди специалистов есть мнение, что фебрильные судороги вообще не имеют отношения к эпилепсии.

При фокальных припадках вовлекается только определенная часть тела. Различают сенсорные и моторные фокальные припадки. При подобных приступах у больного появляются судороги, паралич, патологические ощущения. Джексоновская эпилепсия сопровождается перемещением от одной части тела к другой.

После прекращения судорог, у больных, которым поставлен диагноз эпилепсия, еще на протяжении суток наблюдается парез. Припадки, возникающие у взрослых, сопровождаются органическим поражением головного мозга. Вот почему сразу после приступа необходимо обратиться за помощью к медикам.
Диагноз эпилепсия
У больных, которым поставлен диагноз эпилепсия, часто также наблюдаются малые судорожные приступы. При них, человек на время теряет сознание, но не падает. Во время приступа, длящегося несколько секунд, у больного наблюдаются следующие симптомы:
• разливается бледность по лицу;
• появляются судорожные подергивания;
• взгляд останавливается на одной точке;
• возможно также кружение на одном месте, произношение бессвязных слов и фраз;
• по окончании приступа человек не помнит прошедший приступ.

Больные, у которых наблюдается височная эпилепсия, наблюдаются полиморфные пароксизмы, перед которыми, обычно, в течение нескольких минут наблюдается вегетативная аура. Во время пароксизмов человек начинает совершать странные поступки, зачастую опасные для окружающих. Вообще, диагноз эпилепсия, нередко сопряжен с опасностями, как для самого больного, так и для окружающих. Случаются и серьезные изменения личности. Между приступами могут наблюдаться опасные вегетативные нарушения. Течение болезни в большинстве случаев – хроническое.

Как диагностируют эпилепсию?

Прежде чем окончательно поставить диагноз эпилепсия, специалист проводит подробный опрос пациента и его близкого окружения. Ему важно узнать детальное описание самочувствия и припадков. Немаловажны также сведения о наличии эпилепсии в семье, информация о наличие и частоте припадков.

При детской эпилепсии весьма важно тщательно изучить анамнез. Признаки эпилепсии у детей такие же, как у взрослых. Но диагностика, обычно, затруднена из-за того, что симптомы, описываемые родителями, могут указывать на другие заболевания. Опросив пациента, его близких, и изучив анамнез, врач приступает к неврологическому обследованию. Он, в частности, интересуется головными болями, другими признаками, свидетельствующими об органических поражениях головного мозга.

Перед тем, как поставить пациенту диагноз эпилепсия, ему обязательно проводят магнитно–резонансную томографию, позволяющую дифференцировать болезнь от заболеваний нервной системы, способных спровоцировать судороги. Еще один вид исследования – электроэнцефалография, в ходе которой регистрируют электрическую активность мозга. У обследуемых пациентов, в ходе электроэнцефалографии пытаются выявить изменения — так называемую эпилептическую активность. Главное, чтобы результаты исследования расшифровывал опытный специалист, ведь эпилептическую активность регистрируют и у здоровых людей – примерно у 10%.

Следует отметить, что нередко, у больных, которым ставят диагноз эпилепсия, между припадками может наблюдаться абсолютно нормальная ЭЭГ. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, врачи умышленно провоцируют в коре мозга патологические электрические импульсы, и только затем проводят исследование.

Для точной постановки диагноза важно выяснить тип припадка, наблюдаемого у пациента – это определит схему и стратегию лечения. Пациенты, у которых одновременно наблюдаются разные типы припадков, требуют лечения, предусматривающего применения комбинации различных препаратов.

Как лечить эпилепсию?

Диагноз эпилепсия требует продолжительного и трудоемкого лечение, абсолютно не похожего на терапию других заболеваний. Таким образом, схема лечения определяется врачом после точной постановки диагноза. Сразу после проведения исследований начинается медикаментозная терапия. При этом речь идет не об излечении эпилепсии, а о предотвращении прогрессирования болезни, приводящего к новым припадкам. Больной и его близкие должны понять важность такой терапии, а также невозможность и неэффективность лечения эпилепсии одними народными рецептами.

Лечение эпилепсии – процесс длительный, требующий регулярного приема лекарств. Дозировка препаратов определяется частотой припадков, длительностью болезни и другими факторами. При неэффективности лечения, одни препараты заменяют другими. При положительной динамики дозу постепенно уменьшают. В процессе лечения постоянно ведется наблюдение за физическим состоянием человека.

Лечение эпилепсии сопровождается применением разных лекарственных групп:
• противосудорожных;
• ноотропных;
• психотропных;
• витаминов;
• транквилизаторов, оказывающих расслабляющее воздействие на мышцы.

Больные, которым поставлен диагноз эпилепсия, должны вести здоровый образ жизни:
• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно питаться;
• отказаться от алкоголя и прочих вредных факторов, провоцирующих припадки – недосыпания, перенапряжения, прослушивания громкой музыки и прочее.

Правильное лечение и помощь близких, как правило, позволяет заметно улучшить и стабилизировать состояние больного.
Диагноз эпилепсия
Лечение детской эпилепсии

Детская эпилепсия требует особого подхода – необходима постоянная корректировка дозировки при подрастании ребенка. Ребенок, принимающий препарат, нуждается в постоянном наблюдении специалиста, так как используемые препараты могут провоцировать интоксикацию организма и аллергические реакции.

Родителям необходимо учесть, что к провоцирующим факторам, влияющим на появление припадков, относятся:
• резкое повышение температуры;
• вакцинация;
• инфицирование;
• интоксикация;
• черепно-мозговая травма.

При приеме медикаментозных препаратов от эпилепсии следует консультироваться с врачом на предмет их совмещения с препаратами от других болезней. Немаловажно также позаботиться о психологическом комфорте ребенка. Ему нужно осознать, что его заболевание не должно вызывать чувство стеснения или стыда.

Профилактические меры:
• отказ от курения, алкоголя;
• полноценный сон;
• соблюдение диеты, с преобладанием растительной и молочной пищи;
• следить за здоровьем.

Склероз<<|>>



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


E-mail:


*Комментарий: