Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ  /  Смещение позвонков

Смещение позвонков

« Назад

20.07.2014 03:42

Спондилолистез представляет собой заболеваниеСмещение позвонков позвоночника. При развитии данного недуга наблюдается смещение позвонков у человека. Смещать они могут вперед или, наоборот, назад относительно иных позвонков. В зависимости от вида смещения сегодня принято выделять:


антеролистез, при котором позвонки смещаются вперед;
ретролистез, при котором один или несколько позвонков смещаются назад.
Смещение позвонков может спровоцировать некоторые осложнения. Главными последствиями называют серьёзную деформацию позвоночника. Также наблюдается сдавливание корешков нервов (формаминальный стеноз), сужение канала позвоночника.


Причины спондилолистеза
Спондилолистезом считается смещение позвонков, которое происходит по отношению к нижележащему позвонку. Обычно у пациентов диагностируется неправильное расположение четвертого или пятого позвонка. Иногда может отмечаться смещение грудных отделов позвоночника.
Причины спондилолистеза бывают разные. Чаще всего это различные дефекты какого-то одного из позвонков, который находится в поясничной зоне. При дальнейшем развитии данного заболевания у больного могут диагностировать перелом ножки позвонка.
Стоит знать, что ножка позвонка являет собой небольшое образование, которое позволяет соединить тело позвонка с фасеточными суставами. В том случае, когда у больного активно развивается спондилолиз, задняя часть позвонка соединяется с телом позвонка при помощи одной рубцовой ткани.
Обычно, это приобретенное смещение позвонков, а не врожденное заболевание. Однако перелом ножки позвонка чаще всего начинает развиваться в детстве. Главном причиной этого называют занятие некоторыми из популярных сегодня видов спорта. Стоит помнить, что перелом ножки позвонка полностью не заживает. Со временем у пациента чаще всего начинают развиваться негативные симптомы спондилолистеза.
При данном заболевании фасеточные суставы не могутСмещение позвонков нормально удержать позвонок. Это приводит к его смещению. В результате чего межпозвоночные диски постепенно растягиваются, а позвонок, расположенный выше, часто соскальзывает.
Данный процесс достаточно длителен. Именно поэтому в большинстве случаев лечение спондилолистеза не проводится на протяжении нескольких лет. Со временем недуг прогрессирует, человек начинает ощущать боли внизу спины. Болевые ощущения чаще всего становятся ярко выраженными у людей, старше 35 лет.
Специалисты сегодня выделяют некоторые причины спондилолистеза. Считается, что смещение позвонков может начать развиваться вследствие различных травм, спинальных болезней родителей, растяжек позвоночника. Подвержены данному заболеванию в большей степени профессиональные спортсмены, позвоночник которых подвергается растяжению. Среди таких видов спорта называют гимнастику, тяжёлую атлетику, регби.


Виды спондилолистеза
Сегодня виды спондилолистеза поясничного отдела принято разделять на пять основных категорий. Это:
-диспластический спондилолистез, который считается врожденной болезнью. Развивается данный недуг при наличии определенного порока развития, из-за чего происходит смещение позвонков;
-истмический спондилолистез, при котором дефект диагностируют в межсуставной поверхности. Данная форма может возникнуть вследствие повторных травм. Именно поэтому данному виду недуга в основном подвержены люди, которые профессионально занимаются спортом;
-дегенеративный спондилолистез развивается у людей из-за различных изменений в суставах. Чаще всего данные изменения являются артритического характера. Возникает подобное смещение позвонков по причине дегенерации хряща. Наиболее подвержены данному недугу пожилые люди;
-травматический спондилолистез развивается по причине прямых травм и различных повреждений позвонков. Недуг может возникнуть из-за перелома ножки, пластинки дуги, фасеточного сустава. В данном случае наблюдается смещение Смещение позвонков позвонков вперед;
-патологический спондилолистез развивается из-за дефектов в кости. Подобное смещение позвонков проявляется обычно под воздействием опухоли.
Как видим, виды спондилолистеза отличаются в зависимости от причин, повлёкших развитие заболевания.
Симптомы спондилолистеза
Основные симптомы спондилолистеза – это сильные боли в пояснице. Они часто носят хронический характер. Однако многие специалисты отмечают, что смещение позвонков не всегда провоцирует сильные боли. Просто при активной фазе развития данного недуга у больного может возрастать риск появления хронического болевого синдрома в области спины.
Чаще всего боли имеют механический характер или возникают корешковые боли. Такие симптомы спондилолистеза, как механическая боль, возникает по причине плохой стабильности позвонково-двигательного системы и соскальзывания позвонков.
Корешковая боль возникает, когда связки, рубцовая ткань или кости сдавливают нервный корешок.


Проблема смещения позвонков
Смещение позвонков вперед может провоцировать развитие стеноза позвоночного канала. Обычно пациенты ощущают боль в низу спины. Иногда болевые ощущения отдают в ягодицы. Усиливается боль при разгибании поясницы.
Если проблема смещения позвонков возникает из-за сдавливания нервным корешком, то болевые ощущения наблюдаются в ногах. Часто они сопровождаются слабостью в конечностях и их онемением.
Проблема смещения позвонков в поясничном отделе проходит в 4 этапа. Изначально человек периодически ощущает несильные боли в области поясницы. Вторая стадия заболеванияСмещение позвонков сопровождается более выраженными болями. Также может наблюдаться дискомфорт при движении. Третья стадия недуга сопровождается дополнительно проседанием позвоночника. В большей степени выражено смещение позвонков во время четвертой стадии. В данном случае часто наблюдается немного характерная походка.
Лечить смещение позвонков необходимо начинать с начальной стадии. Так как на последней стадии оно уже малоэффективно.
Смещение позвонков шейного отдела приводит к болевым ощущениям в области шеи. Лечить данную форму необходимо строго под наблюдением квалифицированного доктора.


Осложнения
Осложнения заболевания позвоночника приводят часто к развитию хронического болевого синдрома. Самые сильные боли могут наблюдаться в низу спины, в ногах. Может происходить также онемение конечностей, слабость в ногах.
Важно знать, что когда нервы сдавливаются достаточно сильно, то больной может утратить контроль над нормальной работой кишечника или мочевого пузыря. Однако такие осложнения проявляются достаточно редко.


Диагностика смещения позвонков
Прежде, чем назначать лечение, доктор проводит обследование, детальный опрос пациента, изучает его историю болезни. Это позволяет определить, является ли смещение позвонков вновь приобретённым заболеванием. На данном этапе врачу важно знать, когда боль появилась впервые, что стало причиной ее развития, какой ее характер, чувствует ли пациент слабость и онемение конечностей.
Диагностика смещения позвонков предполагает проведение физикального исследования. Данный осмотр проводится в тех районах тела, где проявляется болезненность. Специалистами проверяются также сухожильные рефлексы, определяется сила мышц, чувствительность нервных окончаний.
Диагностика смещения позвонков проводится с использованием данных, которые получены в процессе ренгенографии, анализа МРТ, компьютерной томографии. В ходе проведения этих исследований специалист может исключить некоторые другиеСмещение позвонков заболевания со схожими симптомами. Это могут быть позвонковые грыжи и другие заболевания, вызывающие боли в спине.
Смещение позвонков в зависимости от интенсивности развития может быть нескольких степеней. Так, например, при первой стадии, происходит порядка 25% смещения. Пятая степень спондилолистеза может диагностироваться, когда позвонок полностью отделяется от находящегося с ним рядом позвонка.


Лечение спондилолистеза
В настоящее время лечение спондилолистеза, который может поражать грудной, шейный или поясничный отдел, проводится при помощи консервативных способов и хирургического вмешательства.
Первый вариант лечения проводится аналогичными способами, что и терапия боли при недостаточной стабильности позвоночника. Главной задачей такого лечения является укрепление спинных и брюшных мышц. Это предотвратит смещение позвонков.
При ярко выраженном болевом синдроме лечение спондилолистеза проводится при помощи специальных препаратов, которые позволяют купировать боль и сократитьСмещение позвонков спазмы околопозвоночных мышц.
При острой боли рекомендуется некоторое время носить специальный корсет, поддерживающий мышцы спины. Однако длительное ношение корсета может привести к увеличению нестабильности позвоночника.
Часто практикуются особые физические нагрузки, регулярное выполнение которых сокращает развитие спондилолистеза. Однако при болях нельзя выполнять резкие наклоны, поднимать тяжести.
Врачи часто рекомендуют проводить эпидуральные инъекции стероида (кортизона). Проводят их при сильных болях в спине.
Смещение позвонков лечиться при помощи хирургического вмешательства практикуется в тех случаях, когда лечение консервативными методами оказывается малоэффективным. Операции проводятся для стабилизации позвоночника. Они помогают также сократить сдавливание структуры нервов.
В большинстве случаев при хирургическом вмешательстве назначается ламинэктомия. Она подразумевает собой удаление дужки позвонка. Квалифицированный доктор удаляет лишнюю рубцовую ткань в тех местах, где развился спондилолиз. В результате сдавливание нервных корешков прекращается.
После хирургической операции назначается лечение, способствующее стабилизации позвоночника. Это позволяет сократить нестабильность позвоночно-двигательного аппарата.
В настоящее время смещение позвонков лечат также передовыми методами. Некоторые из них состоят в соединении смещенных позвонков при помощи особых винтов и прикреплении к металлической конструкции. Данные операции рекомендуется проводить при сколиозе.