Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  ОНКОЛОГИЯ  /  Лейкоз крови

Лейкоз крови

« Назад

24.09.2014 16:27

Лейкоз крови, известный также под другими названиями – лейкемия, рак крови, белокровие – представляет собой группу злокачественных заболеваний, затрагивающих кроветворную систему. Исходный «пункт отправления» лейкоза – костный мозг. Он, как известно, ответственен за выработку тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Последние известны еще как белые и красные кровяные клетки, соответственно. Лейкоз крови может возникнуть при мутации всего одной клетки в костном мозге. Развиваясь, эта клетка-мутант вместо зрелого лейкоцита становится раковой клеткой.
Лейкоз крови
После преобразований, белая кровяная клетка не способна выполнять свои обычные функции, при этом наблюдается весьма быстро идущий и абсолютно неконтролируемый процесс ее деления. Когда образуется аномально большое количество раковых клеток, они начинают усиленно вытеснять здоровые  клетки крови. Этот процесс вызывает следующие реакции:
• инфекции;
• анемии;
• кровотечения.

Затем, лейкемические клетки, попадая в лимфоузлы, а также другие органы, способствуют появлению патологий.  Чаще всего лейкоз крови наблюдается у детей и людей старшего возраста. На каждые сто тысяч детей встречается пять случаев заболеваний лейкемией. Именно это заболевание диагностируют у детей чаще других онкологических заболеваний. Особенно часто лейкемия поражает детей 2-4 лет.

По сей день не известно с достаточной точностью – каковы истинные причины белокровия. Вместе с тем, известны факторы риска, провоцирующие лейкоз крови. Вот они:
• радиационное облучение;
• табакокурение;
• воздействие канцерогенов;
• наследственность.

Однако множество людей,  у которых был диагностирован лейкоз крови, не соприкасались ни с одним из вышеперечисленных факторов риска.

Какие различают виды лейкоза?

Лейкоз крови имеет несколько разновидностей. Исходя из характера течения болезни, выделяют острую и хроническую лейкемию. При острой форме белокровия, симптомы болезни возникают внезапно и нарастают стремительно, при хронической же форме, заболевание прогрессирует незаметно, симптомы нарастают постепенно – годами.
Лейкоз крови
Острый  лейкоз крови характеризуется быстрым и бесконтрольным ростом незрелых кровяных клеток. При хроническом течении наблюдается быстрый рост количества клеток, являющихся более зрелыми. Следует отметить, что симптомы острого лейкоза значительно тяжелее, поэтому такая форма заболевания требует незамедлительного, грамотно подобранного лечения.

Рассматривая лейкоз крови как поражение типа клеток, то можно выделить следующие формы заболевания:
• лимфолейкоз – связан с дефектом лимфоцитов;
• миелолейкоз - нарушение нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов.

Вышеназванные виды,  в свою очередь, разделяют на различные подвиды, отличающиеся разнообразными свойствами и подбором лечения. Таким образом, становится ясно, что первостепенную важность имеет точность и степень расширенности диагноза.

Симптомы лейкоза

Симптомы, сопровождающие лейкоз крови, определяются, прежде всего, формой заболевания. Вместе с тем, имеются и симптомы, общие для всех видов болезни:
• головные боли;
• повышение температуры;
• склонность к появлению кровоизлияний и  синяков;
• боли в костях и суставах;
• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени, селезенки;
• общая слабость;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• плохой аппетит и снижение веса.
Лейкоз крови
Крайне важно вовремя обратить внимание на вышеперечисленные симптомы, чтобы своевременно диагностировать заболевание. Отметим, что лейкоз крови в процессе развития может сопровождаться такими заболеваниями как некротическая ангина или стоматит.

Хроническая форма лейкемии отличается постепенным проявлением симптомов. Больной хроническим лейкозом быстро устает, часто ощущает непонятную слабость, он не хочет есть и теряет желание работать. На поздних стадиях лейкемии, у больных диагностируется ярко выраженная склонность к тромбозам.

Когда у больного происходит процесс метастазирования, лейкозные инфильтраты могут проявляться в разных органах – в лимфоузлах, селезенке, печени. Из-за обтурации сосудов раковыми клетками, могут также возникать язвенно-некротические осложнения и инфаркты.

Почему возникает лейкоз?

Имеется целый ряд моментов, которые считаются определяющими для появления мутаций в хромосомах клеток. Рассмотрим известные причины лейкемии:
1. Ионизирующее излучение. О вредном воздействии данного излучения, людям стало известно после атомной атаки, примененной американцами в Японии. Спустя некоторое время после взрывов, в этой стране стремительно возросло количество людей, больных острой лейкемией.
2. Канцерогены.  Лейкоз крови развивается даже из-за применения некоторых лекарств – левомицитина, бутадиона, цитостатиков. Среди химических веществ, провоцирующих заболевание – пестициды, бензол и продукты нефтепереработки.
3. Наследственность. Этот фактор относится более к хронической форме болезни. Считается, что люди наследственно приобретают склонность к мутации здоровых клеток. Если в семье, кто-то болел лейкемией, риск заболевания потомства повышается в разы.
Лейкоз крови
Имеется также теория, предполагающая, что причина, по которой развивается лейкоз крови, кроется в присутствии особых вирусов, встраивающихся в ДНК человека. Они, якобы и провоцируют преобразование нормальных клеток в злокачественные. Возникновение лейкозов, в определенной степени, определяется и географической зоной проживания, а также его расовой принадлежностью.

Диагностирование лейкоза

Диагностирует лейкоз крови специалист-онколог, который и проводит предварительный осмотр пациента. Постановка диагноза требует проведения общего анализа крови и биохимического ее исследования. Чтобы повысить точность диагностики, назначают также обследование костного мозга.

Чтобы провести исследование, специалисты берут образец костного мозга из подвздошной кости или грудины.  При развитии острой лейкемии, исследование выявляет, что произошла подмена нормальных клеток бластами – незрелыми опухолевыми клетками. Кроме  того, процесс диагностики предполагает проведение иммунофенотипирования – это обследование иммунологического характера. Данное исследование проводится с использованием метода проточной цитометрии. Оно позволяет получить конкретную информацию – какой именно подвид рака наблюдается у больного. Все эти данные помогают разработать максимально действенную методику терапии.
Лейкоз крови
Диагностируя лейкоз крови, врачи назначают также проведение молекулярно-генетическое и  цитогенетическое обследование. Последнее позволяет выявить специфические хромосомные повреждения, что дает возможность специалистам определить подвид лейкоза у пациента, а также определить степень агрессивности болезни. Молекулярно-генетическая диагностика позволяет выявить генетические нарушения на молекулярном уровне.

Подозревая определенные формы заболевания, врачи могут назначить исследование спинномозговой жидкости - чтобы выявить наличие опухолевых клеток. Эти данные также помогают созданию грамотной программы терапии.

Диагностируя лейкоз крови, необходима дифференциальная диагностика. Лейкемия может сопровождаться симптомами, сходными с признаками ВИЧ-инфекции. Кроме того, при белокровии присутствуют симптомы, которые могут иметь место при других заболеваниях - лейкемоидные реакции, увеличение органов, панцитопения.

Как лечить лейкоз?

Острый лейкоз крови лечат одновременно несколькими препаратами противоопухолевого действия. При этом их комбинируют с достаточно большими дозами глюкокортикоидных гормонов. Тщательно обследовав больного, врачи решают – целесообразно ли проведение пересадки костного мозга. При терапии весьма важны поддерживающие мероприятия. Больному, в частности, переливают компоненты крови и оперативно лечат присоединяющиеся инфекции.

Хронический лейкоз крови лечат антиметаболитами – это препараты, способные подавлять развитие раковых клеток. Кроме того, применяется лучевая терапия и введение радиоактивных веществ.

Как лечить лейкоз крови, определяет специалист. При этом он основывается на данных проведенных исследований и формы заболевания, развившейся у больного. Проводя лечение, врач обеспечивает контроль состояния больного посредством регулярного взятия анализов крови, а также периодического исследования костного мозга.
Лейкоз крови
Лейкоз крови требует регулярного и непрекращающегося лечения. Приходится проводить терапию на протяжении всей жизни. Следует понимать, что отсутствие лечения приводит к быстрому летальному исходу.

Как лечить острый лейкоз?

Если  у пациента диагностирован острый лейкоз крови, необходимо немедленно приступать к лечению. Если максимально быстро не начать грамотное и эффективное лечение, болезнь стремительно прогрессирует, ведя к летальному концу.

Выделяют три стадии острой лейкемии:
1. Первая стадия заболевания характеризуется начальными клиническими проявлениями. После принятия первоначальных мер лечения, период завершается получением определенного терапевтического эффекта.
2. Вторая стадия лейкемии – ремиссия, которую разделяют на полную и неполную. При полной клинико-гематологической ремиссии, длящейся не менее месяца, клинических проявлений нет, а миелограмма определяет  не более 5% бластных клеток и не более 30% лимфоцитов. Неполная клинико-гематологическая ремиссия характеризуется приходом показателей в норму, в пунктате красного костного мозга имеется не более 20% бластных клеток.
3. Лейкоз крови третьей стадии – это рецидив. В начале процесса может отмечаться возникновением экстрамедуллярных очагов лейкозной инфильтрации в различных органах, а показатели гемопоэза при этом находятся в норме. Больной, у которого наблюдается рецидив лейкемии, может даже не предъявлять жалоб, но проведенные исследования красного костного мозга явно указывают на признаки рецидива.
Лейкоз крови
Острый лейкоз крови следует лечить исключительно в специализированном учреждении с гематологическим профилем. Основная  терапия сводится к химиотерапии, которая направлена на уничтожение лейкозных клеток, появившихся в организме. Кроме того, проводят ряд вспомогательных мероприятий, назначаемых в зависимости от состояния и самочувствия пациента. В частности, могут назначаться переливания компонентов крови – их проводят в целях снижения интоксикации и профилактики возможных инфекций.

Острый лейкоз крови лечат в два этапа:
1. Проведение индукционной терапии. Она заключается в проведении химиотерапии, которая приводит к уничтожению раковых клеток и достигается полная ремиссия заболевания.
2. Проведение химиотерапии после ремиссии. Это делается в целях предотвращения рецидива заболевания.

Далее лечение подбирается индивидуально. Возможно проведение химиотерапии при использовании консолидирующего подхода.
Такой подход предусматривает использование программы химиотерапии, аналогичной той, что применялась ранее. Подход же интенсификации предусматривает применение более активной химиотерапии, в сравнении с процессом лечения. Лейкоз крови требует также поддерживающей терапии – она заключается в применении несколько меньших доз препаратов, используемых при лечении. Процесс химиотерапии при этом является более длительным.
Лейкоз крови
Возможно также проведение лечения посредством иных методик. К примеру, лейкемию удается лечить высокодозной химиотерапией. После нее пациенту проводят трансплантацию стволовых кроветворных клеток. Острый лейкоз также лечат новыми препаратами, из которых можно выделить:
• моноклональные антитела;
• нуклеозидные аналоги;
• дифференцирующие средства.

Профилактика

Лейкоз крови требует регулярных профилактических осмотров и взятия необходимых лабораторных анализов. Присутствие вышеописанных признаков и симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалистам.

Сегодня еще не существует четко разработанных схем первичной профилактики острых лейкозов. Больным, достигшим ремиссии, весьма важно своевременно проводить противорецидивное и поддерживающее лечение. Важен постоянный контроль онкогематолога. Детям дополнительно – посещение педиатра. Необходим строгий контроль показателей крови. После проведения лечения, пациентам рекомендовано не переезжать в другие климатические зоны, а также избегать физиотерапевтических процедур.

Лечение рака легких<<|>Рак костей: ранняя диагностика - залог успешного лечения



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


E-mail:


*Комментарий: