Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  ОФТАЛЬМОЛОГИЯ  /  Патофизиологические основы эпиретинального фиброза

Патофизиологические основы эпиретинального фиброза

« Назад

28.08.2017 04:39

Эпиретинальный фиброз также известен как эпимакулярная мембрана, преретинальный макулярный фиброз или целлофаноподобная макулопатия. Стекловидное тело – гелеобразное прозрачное вещество, выполняющее изнутри полость глаза, состоит из микроскопических волокон, прикрепляющихся к поверхности сетчатки. По мере старения стекловидное тело отдаляется от ретинальной области. Это осложнение, называемое задней отслойкой стекловидного тела, приводит к появлению темных пятен или мушек перед глазами.

 

fibroz082017-3

 

В редких случаях имеет место повреждение внутренней поверхности сетчатки. Происходит пролиферация клеток соединительной ткани, на поверхности глазного дна формируется тонкая прозрачная пленка. По мере ее сокращения ретинальная область деформируется, что и является причиной ухудшения зрения. Типичное место локализации патологического образования – макула. Этим и объясняются существенные изменения центрального зрения.

На ранних стадиях патология носит асимптомный характер. При прогрессировании возможны метаморфопсии (визуальные деформации предметов) и общее помутнение. Пациент может обратить внимание на болезнь только по этим критериям – внешний вид органа зрения не изменяется.

Патология имеет характерные клинические признаки, которые опытный врач может заметить при проведении планового офтальмологического осмотра. Иногда существует необходимость в проведении флуоресцентной ангиографии. Цель данного исследования – определить наличие отека макулы и выявить другие патологические состояния сетчатки (диабетическая ретинопатия, возрастная дегенерация). Оптическая когерентная томография обеспечивает специалиста поперечными сканами ретинальной области. Изображения подобны таковым при магнитно-резонансной томографии, но имеют в сотни раз более высокое разрешение. Этот диагностический метод позволяет детально изучить исследуемую область, выставить точный диагноз и начать лечение эпиретинального фиброза.

 

fibroz082017-2

 

У большинства людей мембрана остается в стабильном состоянии и не требует активного вмешательства. Она поражает чаще всего один глаз, хотя возможна и билатеральная локализация. В тяжелых случаях показана витрэктомия. Такое вмешательство имеет минимальное количество осложнений, но помогает радикально избавиться от болезни. Восстановление длится 2-3 недели, после чего человек может возвращаться к обычной жизни.