Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  МАММОЛОГИЯ  /  Фиброаденома молочной железы.

Фиброаденома молочной железы.

« Назад

04.10.2014 03:58

Фиброаденома молочной железы является доброкачественным образованием, характеризующимся четко очерченными границами и отсутствием капсулы. Данная опухоль, имея мягко-эластичную консистенцию, легко двигается, не вызывая каких-либо болезненных ощущений. Эта характерная способность, называющаяся симптомом «поплавка», является главным признаком, по которому диагностируется фиброаденома молочной железы.
Фиброаденома молочной железы.
Причины развития фиброаденомы

Фиброаденома молочной железы, образующаяся в молочной железе, состоит из железистой и соединительной ткани. Если в аденоме преобладает железистая паренхима, то в фиброаденоме – соединительная строма. По сей день достоверно неизвестно, что провоцирует формирование таких новообразований. Таким образом, точные причины развития фиброаденомы остаются невыясненными. Можно только говорить о некоторых состояниях, предрасполагающих к данному заболеванию.

Размеры фиброаденом колеблются в пределах от 1-2 мм до 5 см. Считается, что на развитие опухоли влияют гормоны - эстрогены. Если фиброаденома молочной железы характеризуется незначительными размерами – до 1 см, то, опираясь на данные УЗИ, ее трудно дифференцировать от обычной кисты.

Фиброаденома молочной железы весьма часто диагностируется у девочек подросткового возраста. В этот период развитие новообразования связано с нарушениями менструального цикла. Нередко эти опухоли исчезают самостоятельно в ходе полового созревания. У женщин появление фиброаденом часто наблюдается после абортов и приема противозачаточных препаратов. Опухоли также имеют склонность увеличиваться во время беременности.

Клиническая картина

Фиброаденома молочной железы не имеет явно выраженных симптомов. Чаще всего опухоль выявляют у женщин в возрасте 20-30 лет. Но нередко бессимптомную фиброаденому диагностируют и у пациенток старшего возраста – ее, обычно, выявляют при профилактических обследованиях.

Выделяют два типа фиброаденом:
• Зрелые – они, имея плотную, четко оформленную капсулу, растут весьма медленно, а нередко и вовсе не увеличиваются в размерах. Характеризуются плотноэластической консистенцией. Такой тип опухоли, обычно, выявляют у женщин 20-40 летнего возраста.
• Незрелые – характеризуясь мягкоэластической консистенцией, растут достаточно быстро. Такие опухоли появляются, как правило, у совсем юных пациенток, пребывающих в периоде полового созревания. Такая фиброаденома молочной железы нередко бесследно исчезает после нормализации месячного цикла.

Как правило, фиброаденома – единичная опухоль. Множественность таких новообразований в молочной железе встречается достаточно редко. При этом они способны возникать сразу в обеих железах.

При осмотре, врач определяет фиброаденому, как подкожную опухоль. При пальпации новообразования ощущаются его четкие границы. Опухоль смещается, прощупывается ее плотноэластическая консистенция. Обычно, фиброаденома молочной железы располагается вне ареолярной зоны. Как правило, наружный верхний квадрант молочной железы – основное место локализации опухоли.
Фиброаденома молочной железы.
Диагностика

Диагностирование фиброаденомы начинается с тщательного осмотра, предусматривающего пальпацию молочных желез. Более точное диагностирование производится с помощью ультразвукового исследования. Если и после УЗИ остаются сомнения по поводу точности диагноза, врач назначает дополнительно рентгеновскую маммографию. К методам диагностики, позволяющим исключить злокачественный характер новообразования, относится тонкоигольная аспирационная биопсия образца тканей опухоли, предусматривающая ее последующее цитологическое исследование.

Важно, чтобы в процессе диагностики, фиброаденома молочной железы была дифференцирована с кистой и раком молочной железы, цистаденопапилломой.

Диагностикой выделяется фиброаденома молочной железы следующих гистологических типов:
• периканаликулярная;
• листовидная (филлоидная);
• интраканаликулярная.

Сегодня чаще всего диагностируются опухоли смешанного строения (интра-, периканаликулярный тип). Реже всего встречается листовидный тип фиброаденомы. Последнюю считают граничным состоянием между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Такая фиброаденома молочной железы характеризуется внушительными размерами и пугающе быстрым ростом – в самые короткие сроки опухоль вырастает до огромных размеров.

Лечение фиброаденомы

Фиброаденома молочной железы требует грамотно составленной тактики лечения, методы которой зависят, прежде всего, от двух основных качеств данного новообразования:
1. Фиброаденому не удается излечить консервативными методами.
2. Со временем фиброаденома не преобразуется в злокачественную форму. Исключение составляет листовидный тип фиброаденомы – она в 10% случаев способна переродиться через определенный период в серьезное заболевание – саркому молочной железы.

Понятно, что если консервативное лечение не приносит успеха, остается единственный выход – с фиброаденомой борются путем хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство может быть, в частности, показано при следующих характеристиках опухоли:

• оперативное вмешательство является абсолютным показанием при листовидном типе фиброаденомы;
• хирургическое решение проблемы необходимо также при больших размерах новообразования – свыше 2 см;
• операция может быть целесообразна, если опухоль рассматривается как косметический дефект.

Решение об удалении образования принимает, в первую очередь, сама женщина. Операция может быть показана пациентке, если фиброаденома молочной железы стремительно увеличивается в размерах.

Сегодня хирургическое лечение фиброаденом, обычно, предусматривает энуклеацию новообразования из параареолярного доступа. Хирургическая операция должна проводиться исключительно в специализированных учреждениях. После операции, обычно, требуется лечение в стационаре. В послеоперационный период рану следует регулярно обрабатывать антисептиками. Спустя десять дней производится удаление швов. Через несколько лет рубец, сглаживаясь, становится незаметен.
Фиброаденома молочной железы.
Если оперативное вмешательство не производится, фиброаденома требует постоянного наблюдения. Показано регулярное проведение УЗИ. Случается, что даже после удаления, опухоль вновь появляется в месте удаления.

Профилактика фиброаденомы

Поскольку медицине до сих пор неизвестны истинные первопричины развития фиброаденомы, то и о мерах первичной профилактики данного заболевания говорить весьма проблематично. В качестве мер вторичной профилактики однозначно рекомендуются регулярные и тщательные исследования молочных желез, предусматривающие использование наиболее информативных методов диагностики.

Мастопатия груди<<|>>