Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  ГИНЕКОЛОГИЯ  /  Эндометрит матки

Эндометрит матки

« Назад

26.09.2014 13:24

Эндометрит матки – часто встречающееся женское заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, развивающимся в слизистой оболочке матки. Развитие заболевания, как правило, спровоцировано ослаблением иммунитета, к которому могут привести хронические стрессы, интоксикации и различные болезни, приобретающие хронический характер. Нередко эндометрит матки возникает после повреждения матки и шейки матки, возникающего в процессе родов либо абортов. Медиками замечено, что женщины, получившие обширные и глубокие разрывы шейки матки, чаще других болеют хронической формой эндометрита.
Эндометрит матки
При каких обстоятельствах возникает эндометрит?

Эндометрит матки провоцируется как внешними причинами, так и целым рядом состояний женского организма. Особенно часто заболеванию предшествуют следующие проблемы:
• женское бесплодие;
• лечение невынашивания беременности хирургическим либо гормональным методом;
• урогенитальные инфекции;
• внедрение медицинских инструментов в полость матки;
• хронические заболевания.

Нередко эндометрит матки является последствием длительных тяжелых родов или кесарева сечения. Заболевание также может возникнуть вследствие длительного обезвоживания – когда промежуток между излитием вод и моментом рождения составляет более 12 часов.

Риск развития эндометрита значительно повышается при повторных родах, многоплодии и многоводии, так как, сильно растягиваясь, матка плохо сокращается после родов. Эндометрит матки часто появляется как осложнение после тяжелого течения третьего периода родового процесса, при котором в матке могут оставаться фрагменты плаценты или плодных оболочек. И, наконец, еще одна причина развития эндометрита – неправильная гигиена.

Острый эндометрит

Острый эндометрит матки начинается после попадания инфекции в полость матки по шеечному каналу. Воспалению, обычно, предшествует проникновение болезнетворных бактерий, которому способствует нарушение целостности барьера. Подобной патологии способствуют аборты – искусственные и самопроизвольные, а также выскабливание слизистой шейки и тела матки, проводимое в диагностических целях. Эндометрит матки может также развиться вследствие других внутриматочных вмешательств, включая внутриматочные контрацептивы.

Начало воспаления имеет ярко выраженный характер. После вышеназванных вмешательств или после родов резко возникают симптомы заболевания. Послеродовый эндометрит матки – наиболее часто встречающееся проявление острой послеродовой инфекции. Особенно часто данная патология развивается у женщин, перенесших кесарево сечение – примерно 45% таких рожениц заболевают эндометритом. Немаловажным фактором развития заболевания является также ослабление иммунитета, наблюдающееся у беременных женщин.

Острый эндометрит матки может сопровождаться захватом оболочки матки из мышц, прилегающей к эндометрию – подобная разновидность недуга известна как эндомиометрит. При особенно тяжелом течении, заболевание может полностью поражать стенку матки – панметрит.

Острый эндометрит матки проявляется у женщин следующими симптомами:
• резко повышается температура;
• появляется озноб;
• возникают боли внизу живота;
• наблюдаются выделения из половых путей – гнойные либо гнойно-сукровичные.
Эндометрит матки
Острая форма эндометрита длится, как правило, 8-10 дней. Затем наступает выздоровление. Осложнения достаточно редки, однако если появляются, то несут серьезную угрозу женскому организму. Так, в частности, эндометрит матки может при генерализации процесса, вызвать следующие осложнения:
• параметрит;
• перитонит;
• сепсис;
• тромбофлебит вен малого таза;
• тазовые абсцессы.

Воспалительный процесс может принимать также подострую либо хроническую форму.

Диагностика острого эндометрита

Диагностируя эндометрит матки, обязательно учитывается наличие в анамнезе недавних внутриматочных вмешательств. После этого врачом проводится гинекологический осмотр, позволяющий определить – увеличена ли матка, а также выявить ее чувствительность методом пальпации. Эндометрит матки сопровождается появлением боковой чувствительности – в местах расположения крупных лимфатических сосудов.

Подозревая развитие острой формы заболевания, врач назначает ряд лабораторных исследований, которые позволяют обнаружить в крови увеличение СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Кроме того, обязательно назначается лабораторное исследование выделений из половых путей. Исследуя вагинальный мазок, специалисты могут определить:
• состояние вагинального эпителия;
• лейкоцитарную реакцию;
• наличие микрофлоры.

Если появляется необходимость в уточнении диагноза, врач назначает ультразвуковое исследование и диагностическую лапароскопию. В ряде случаев может также назначаться биопсия эндометрия.

Диагностируя эндометрит матки, врачи дифференцируют заболевание с внематочной беременностью, аппендицитом и функциональными тазовыми болями.

Хронический эндометрит

Хроническая форма эндометрита, обычно, является следствием неправильно проведенной терапии острой формы заболевания. Трансформации болезни в хроническую стадию могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:
• остатки инородных материалов вследствие наложения швов после родов;
• частые выскабливания слизистой матки;
• использование внутриматочных контрацептивов.

Медицинская статистика свидетельствует – хронический эндометрит матки наблюдается у 14% женщин. Хроническая форма зачастую возникает на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Развитию хронического воспаления способствуют вторичные инфицирования. При хронической форме в слизистой оболочке матки формируются уплотнения, вызванные воспалением. Обычно, такие уплотнения появляются вблизи желез и больших кровеносных сосудов. Из-за затянувшегося воспалительного процесса может возникнуть фиброз, склеротическое поражение сосудов и иные патологии. В результате, в женском организме происходит нарушение циклических процессов.
Эндометрит матки
Эндометрит матки сопровождается нарушением менструальной функции – это главный признак, позволяющий заподозрить опасную патологию. Кроме того, по окончании менструации у женщин, болеющих хроническим эндометритом, присутствуют кровянистые выделения. Кроме того, у них наблюдается незначительное увеличение и уплотнение матки, могут быть снижены функции яичников, присутствовать другие патологии. Хроническая форма может провоцировать бесплодие и самопроизвольные аборты. При хроническом эндометрите не всегда удается осуществить пересадку оплодотворенной яйцеклетки. Хроническое воспаление может также спровоцировать развитие полипов.

Хронический эндометрит матки, помимо нарушения цикла, сопровождается и другими неприятными симптомами, а именно:
• тянущие боли внизу живота;
• гнойно-серозные выделения.

Диагностика хронического эндометрита

Чтобы диагностировать хронический эндометрит матки, как и в случае острой формы заболевания, первоначально врач знакомится с анамнезом пациентки. Ему важно выяснить – были ли повторные внутриматочные вмешательства, применялись ли внутриматочные контрацептивы, не случались ли самопроизвольные выкидыши. Кроме того, полезна информация о бесплодии и перенесенном остром эндометрите.

Женщине с подозрением на хронический эндометрит назначают физикальное исследование, которое позволяет выявить уплотнение и увеличение матки. Обязательны также анализ крови и исследование выделений.

Чтобы повысить точность диагностики проводят гистологию соскоба эндометрия. Причем диагностическое выскабливание проводится обязательно во время первой фазы месячного цикла (приблизительно на восьмой день).

Диагностируя хронический эндометрит матки, врач может также прибегнуть к гистероскопии и ультразвуковому обследованию. Недуг нуждается в дифференциации с другими болезнями, приводящими к бесплодию.
Эндометрит матки
Какими осложнениями грозит эндометрит?

При отсутствии своевременного и адекватного лечения, инфекция способна со временем, поразив маточные трубы, затронуть также глубокие маточные слои. Подобное осложнение угрожает бесплодием, сепсисом и летальным исходом. Заболевание также может привести к плацентарной недостаточности и послеродовым кровотечениям. И, наконец, перенесенный эндометрит матки увеличивает риск прерывания беременности.

Лечение эндометрита матки

Так как причиной развития острого эндометрита является инфекционная атака, проводимое комплексное лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков. При достаточном эффекте, сопровождающемся купированием острого состояния, терапевтический курс дополняют специальными физиотерапевтическими процедурами. Больной также назначают прием витаминов и всевозможные общеукрепляющие мероприятия.

Чтобы предотвратить проявление хронического эндометрита во время месячных, женщине прописывают дополнительный курс антибиотиков. Врач подбирает антибиотики индивидуально, с учетом эффективности воздействия на возбудителя. Интенсивность применяемой терапии определяется степенью поражения эндометрия.

Хронический эндометрит матки, при наличии половой инфекции, требует антибактериальной терапии. Однако хроническая форма недуга, обычно, уже не сопровождается инфекцией, а нарушения, как правило, имеют функциональный характер. Терапия, таким образом, сводится, в основном, к нормализации функций эндометрия. Также может понадобиться употребление гормональных средств и иммуномодуляторов. Может быть назначена физиотерапия.
Эндометрит матки
При наличии у пациентки полипов эндометрия и внутриматочных сращений, может быть проведено специальное диагностическое выскабливание, предусматривающее контролировании посредством гистероскопа. Подобная очищающая процедура, предшествующая противовоспалительной терапии, благоприятствует наступлению беременности, а также благополучному вынашиванию плода.

Беременность и эндометрит

Эндометрит матки несет для беременности серьезную угрозу. Данное заболевание весьма опасно для беременных, так как способно оказывать отрицательное влияние на течение беременности. Важно, чтобы диагностирование произошло как можно раньше, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса по тканям. Эндометрит матки может привести к поражению плодных оболочек, а затем и самого плода.

В подобной ситуации, смерть плода может наступить прямо в утробе женщины. Необходимо осознавать, что любое заболевание, своевременное выявленное и пролеченное, позволяет избежать множества опасных осложнений. Не является исключением и эндометрит – его грамотное лечение дает возможность предотвратить самые трагические последствия. Вот почему, даже при незначительных симптомах и признаках данного заболевания, следует, заподозрив неладное, сразу обратиться за консультацией к специалисту-гинекологу. Врач, проведя осмотр, разработает схему лечения, исходя из состояния пациентки и с учетом беременности.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить эндометрит матки, крайне важно избегать неблагоприятных факторов, способных спровоцировать заболевание. Чтобы не допустить возникновения воспаления, женщине необходимо вовремя и правильно пролечивать имеющиеся инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, следует своевременно обращаться к врачу при возникновении осложнений, появляющихся после родов. Немаловажен также профессионализм врача. Так, например, если специалист посчитает, что пациентка вхожа в группу повышенного риска в отношении возникновения воспалительных процессов, он принимает превентивные меры. Ей, при проведении кесарева сечения, а также после него, вводят действенные антибактериальные препараты.
Эндометрит матки
Женщинам, относящимся к группе риска, после родов обязательно назначают ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ удается, выявив остатки плодовой оболочки и плаценты, принять соответствующие меры и предотвратить развитие патологии. Для профилактики эндометрита крайне важно, чтобы женщина точно выполняла данные ей врачебные рекомендации, соблюдала личную гигиену и избегала неблагоприятных факторов, провоцирующих заболевание. Еще одна немаловажная профилактическая мера – постоянное укрепление иммунитета. Для этого необходимо заниматься спортом, соблюдать правила здорового питания, принимать витамины и не забывать о закаливании.

Предменструальный синдром<<|>>Чем лечить цистит



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


E-mail:


*Комментарий: