Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








Главная  /  ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ  /  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

« Назад

19.07.2014 15:08

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является болезнью рецидивирующего типа. Данная болезнь имеет хронический характер. В данном случае в области двенадцатиперстной кишки или желудке образуется язвенный дефект. Вследствие этого происходит основательное нарушение равновесия среди факторов агрессии, а также защитных свойств гастродуоденальной области.

Данная болезнь считается самым частым встречающимся поражением различных органов ЖКТ. Согласно статистике, язвой страдает приблизительно десять процентов всего населения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки также поражает молодых людей и среднего возраста людей. Более чаще диагностируется язвенная болезнь у мужчин. Врачами на сегодняшний день отмечается характерное «омоложение» данной болезни. Также стала более чаще проявляться тяжёлая форма болезни, а также снижение эффективности лечения недуга.

Причины язвенной болезни.

Болезнь, как правило, развивается вследствие влияния наЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки организм нескольких предрасполагающих факторов. Причины язвенной болезни определяются рядом погрешностей в деятельности нервных, а также гормональных механизмов, регулирующих деятельность двенадцатиперстной кишки совместно с желудком. Следующими причинами является отсутствие требуемого равновесия между влиянием на указанные органы пепсинов, ферментов, соляной кислоты и прочих веществ, а также некоторыми защитными факторами, такими как регенерация клеток, бикарбонаты, слизь. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в частности развивается у людей, обладающих наследственной расположенностью непосредственно к ее проявлению. Также болезнь возникает в людях, регулярно испытывающих разнообразные эмоциональные нагрузки, и не придерживающихся ряда правил здорового питания.

Как правило, причины язвенной болезни разделяются на предрасполагающие, а также реализующие причины. Предрасполагающие причины основаны на генетическом факторе. Некоторые люди обладают генетически обусловленным увеличенным числом клеток желудка, осуществляющих выработку соляной кислоты. Вследствие этого люди страдают довольно повышенной кислотностью. Вместе с этим существуют также прочие генетические особенности, влияющие на развитие Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки данного недуга. Имеют место исследования, свидетельствующие, что болезнь является больше характерной для людей с первой группой крови.

Стоит отметить, что большое значение имеют определенные особенности человеческого нервно-психического состояния. Более подвержены болезни люди, страдающие нарушениями рабочего процесса вегетативной нервной системы.

Кроме этого берётся в учёт пищевой фактор. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки способна развиваться из-за постоянного потребления острой еды, отсутствия в рационе питания полноценных горячих блюд, нерегулярного питания. Однако пока не существует точных доказательств, непосредственного воздействия пищевого фактора в отношении проявления язвы.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть также справоцирована длительным лечением рядом определенных медикаментозных препаратов. Данными лекарственными средствами является синтетические гормоны надпочечников, нестероидные препараты, имеющие противовоспалительные действия, а также аспирин. Употребление данных препаратов может негативно влиять на работу слизистой желудочной оболочки. Данные препараты вызывают агрессию желудочного сока, одновременно снижая защитную функцию. У страдающего хронической язвой, данные средства провоцируют обострение болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть вызвана наличием вредных привычек. Крепкие спиртные напитки повреждают слизистую. Алкоголь повышает в желудке секреции. При регулярном и длительном употреблении спиртных напитков, у человека может интенсивно развиться хронический Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки гастрит.

Опасным также является курение. Никотин способен повышать желудочную секрецию. В данном случае ухудшается снабжение желудка кровью. Однако данная причина не является ещё полностью доказанной.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникать при наличии в человеческом организме хеликобактерной инфекции. При этом инфицирование происходит во время употребления грязной пищи. Также инфекция может попасть при использовании некачественно стерилизованных медицинских инструментов. Хеликобактерная инфекция вырабатывает цитотоксинвы. Это вещества, повреждающие клетки слизистой. Это может являться причиной развития желудочной эрозии, а также желудочной язвы. Если даже данные вещества не продуцируются хеликобактериями, существует опасность развития хронического гастрита.

Симптомы язвенной болезни.

Главным образом симптомы язвенной болезни проявляются сильными болевыми ощущениями верхнего района живота. Зачастую боль становится интенсивной, во время ощущения человеком голода. Преимущественно боль возникает между приемами еды. Приступы боли иногда могут беспокоить ночью. При данных приступах человек должен вставать для принятия пищи или лекарств. В данном случае помощь оказывают препараты, снижающие секрецию кислоты соляной в желудке, или вообще её нейтрализующие. Как правило, через полчаса после употребления лекарственных препаратов или еды, боль становится не такой интенсивной. Затем боль начинает постепенно утихать.

Симптомы язвенной болезни включают также периодическую Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкитошноту, чувство сильного желудочного переполнения, а также чувства довольно сильной тяжести в желудке сразу после употребления пищи. Более реже больной страдает приступами рвоты. После рвоты при язве возникает ощущение облегчения. У человека иногда происходит снижение массы тела. Следствием этого является ухудшение аппетита.

Проявление симптомов болезни, а также общая клиническая картина недуга, в целом является напрямую зависимой от области локализации патологических процессов, а также стадии имеющейся болезни.

Стадии язвы.

Для первой стадии язвы характерно состояние, вследствие которого образуется свежая желудочная язва. Основным симптомом при этом есть проявление мощных болей в эпигастральном районе. Данная боль становится более сильной, когда человек является голодным. Боль может проявляться спустя пару часов после употребления еды. Именно на данной стадии часто проявляются ночные боли, которые выражаются проявлением диспепсического синдрома, включающего тошноту, запор, изжогу и отрыжки. Больной отмечает болезненность в случае пальпации живота.

Для второй стадии язвы характерен период начальной эпителизации дефекта язвы. На такой стадии боль в эпигастральном районе в основном возникает днём. После кушанья больным ощущается заметное облегчение. Стоит отметить, что на данной стадии диспепсические проявления являются менее выраженными.

Для третей стадии язвы характерно заживление язвы. В данный период пациентом боль может ощущаться исключительно при голоде. При этом отсутствуютЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки диспепсические проявления.

Для четвёртой стадии язвы характерна ремиссия. При этом пациент себя ощущает относительно нормально, не высказывая жалоб. Не ощущается болезненности в случае пальпации живота.

Осложнения язвенной болезни

Кровотечения.

Согласно сведениям специалистов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеет осложнения более частые у мужчин. Самые частые и неприятные осложнения язвенной болезни сопровождаются кровотечением. Кровотечения зачастую развиваются у людей, больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Постепенное увеличение язвы, может в дальнейшем привести к обнажению стенки сосуда. Впоследствии она будет разрушена кислотой. Далее будет проявляться внутреннее кровотечение. Смотря на объёмы потерянной крови, у пациента проявляются определенные симптомы. Вместе с этим основными признаками образования кровотечения является мгновенное снижение артериального давления, проявление рвоты, с выделением свернувшейся либо алой крови, обморок, ощущение сильной, а также внезапной слабости. При кровотечении стул у пациента будет жидким дегтеобразным.

Осложнения язвенной болезни как кровотечения, следует лечить в хирургических стационарных отделениях. Для определенияЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки расположения источника кровотечения, пациенту проводят гастроскопическое исследование. При этом на момент осуществления гастроскопии, кровь останавливается при помощи специально приготовленных растворов. Кровоточащий сосуд прошивается специальными скрепками. Больному внутривенно вводят препараты, уменьшающие продуцирование соляной кислоты.

После прекращения кровотечения, пациент еще несколько дней должен находиться под контролем медицинского специалиста в стационаре. При невозможности остановки кровотечения без хирургической операции, пациенту проводят операцию. При этом специалистом в индивидуальном порядке определяется тип хирургического вмешательства.

Перфорация язвы.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может сопровождаться перфорацией язвы. Данное состояние также именуется прободением язвы. При данном состоянии в стенке органа, который поражён язвой, появляется сквозное отверстие. При образовании данного отверстия, часть содержимого желудка может оказаться в районе брюшной полости. Вследствие этого развивается перитонит.

Перфорация язвы сопровождается острой болью эпигастрального района. Данные ощущения по интенсивности похожи на ножевые удары в область живота. Боль является настолько сильной, что приводит к шоковому состоянию. Далее боль постепенно распространяется в боковую область живота. В данном случае человек бледнеет из-за данных сильнейших болевых ощущений. Больной покрывается потом, сознание его при этом может помутиться. При данном остром приступе пациент должен оставаться в лежачем неподвижном положении, в позе «эмбриона». У пациента может проявляться сухостьЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки языка, а температура способна увеличиваться.

У больного данное состояние проявляется в три этапа. Вначале наступает шок, потом идёт период мнимого благополучия, затем развивается прогрессирующий перитонит. Отличительным симптомом такого состояния также является напряженное состояние определённых мышц в передней брюшной стенке.

Стоит отметить, что перфорация язвы является следствием прогрессирования язвы. Перфорация чаще диагностируется у мужчин, находящихся в работоспособном возрасте. В данном случае очень важно больного с данными осложнениями оперативно госпитализировать. Без хирургической операции пациенту угрожает смертельный исход. Прободение невозможно вылечить без хирургического вмешательства.

Отмечаются также моменты прикрытой перфоративной язвы. Где-то через час после прободения отверстие прикрывает орган, который расположен поблизости. Отверстие, как правило, прикрывается непрочно. Перитонит поэтому всё же развивается.

Пенетрация язвы.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеет ещё одно осложнение, именуемое - пенетрация язвы. При этом в стенке желудка также появляется отверстие. Однако при этом отверстие будет открываться в брюшную полость. Отверстие откроется в располагающиеся рядом органы. Симптомы пенетрации язвы у больного будут проявляться, смотря, какого органа это будет касаться.

Вместе с этим существуют также характерные общие симптомы. Таким симптомом является сильная боль, становящаяся со временем только более интенсивной. В дальнейшем боль будет проявляться постоянно. Данную боль нельзя унять препаратами-антацидами. В данном случае систематически повышается температура тела. Данная патология лечится исключительно хирургическим путем.

Стеноз.

Стеноз представляет собой непроходимость пилорическогоЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки желудочного отдела. В случае стеноза двенадцатиперстной кишки, пища в кишечник из желудка попадает с большим затруднением. Данные затруднения являются следствием рубцевания язвы, развивавшаяся в районе начальной области двенадцатиперстной кишки, или в районе конечного отдела желудка.

В случае незначительного данного сужения, стеноз проявляется ощущением тяжести после употребления пищи. Пациента периодически может тревожить рвотные порывы. После рвоты больной ощущает облегчение. В случае дальнейшего развития стеноза, часть пищи будет задерживаться в желудке. Желудок будет растягиваться. Изо рта больного человека будет исходить при этом гнилистый запах. Постоянно будет тянуть к рвоте. В животе будут возникать довольно сильные болевые боли. По истечению времени в процессе пищеварения будет прогрессировать нарушение. При этом человек начинает заметно истощаться. Организм больного становится обезвоженным.

Диагностика язвенной болезни.

Без сомнения язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки требует установления врачом правильного диагноза. Для этого специалист знакомится с анамнезом, для изучения эволюции болезни. Собирая анамнез следует учитывать информацию, касательно наличия у пациента расстройства пищеварения. Иногда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки протекает без проявления, каких либо видимых симптомов. При этом признаки язвы обнаруживаются в период осложнения недуга.

Диагностика язвенной болезни также включает осмотр больного. Здесь берётся в учёт снижение массы тела человека, а также наличие мощных болей в эпигастральном районе.

Далее используются различные параклинические методы исследования. Стоит отметить, что ентгенологическоеЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки исследование представляет собой самое простое исследование. С его помощью обнаруживаются определенные осложнения заболевания.

При наличии у пациента признаков осложнения язвы, он будет подвержен фиброгастродуоденоскопии, радиографическому неконтрастному исследованию. Для исключения рака, производится гистологический анализ образцов, отобранных для биопсии.

Целесообразней иногда проведение диагностической лапароскопии, переходящей в лапаротомию. Может, как следствие проводиться операция, в процессе которой будут устранены причины осложнения язвы.

Диагностика язвенной болезни производится для определения наличия в организме пациента хеликобактерной инфекции. При этом осуществляется специальное исследование крови пациента. При установлении диагноза, требуется язву дифференцировать от прочих недугов.

Лечение язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки должнаЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечиться комплексно, а также согласно определённым этапам. Лечение язвенной болезни при этапе обострения, осуществляется при обязательной терапии в стационаре. Лечение язвенной болезни начинается сразу после проведения диагностики. Больной изначально несколько дней должен строго придерживаться постельного режима, а также соблюдать принципы диеты. Комплексная терапия включает лечение антисекреторными препаратами, неадсорбируемыми антацидами. При помощи таких препаратов, как домперидон, папаверина гидрохлорид, метоклопрамид, дротаверин, в гастродуоденальной зоне устраняется гипермоторная дискинезия. При обнаружении у пациента Helicobacter pylori, используется трехкомпонентная специальная методика терапии, продолжающаяся несколько недель.

Вторым этапом будет являться проведение периодической противорецидивной терапии. При этом следует очень строго соблюдать диету. На этом этапе осуществляется лечение витаминными комплексами.

Третий этап должен включать проведение курса санаторного лечения. Данный курс назначается больному в стационаре по окончании терапии, через четыре месяца.

При лечении язвенной болезни требуется соблюдать некоторые общие принципы, являющиеся очень важными для выздоровления. Для начала больной должен абсолютно отказаться от курения. Благодаря этому язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки начнёт быстрее зарубцовываться. При этом будет снижено число обострений. Необходимо свести до абсолютного минимума потребление алкогольных напитков. Рекомендуется по возможности отказаться от употребления противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Тоже самое касается стероидов. В случае невозможности полного отказа, требуется максимально уменьшить дозу принимаемого препарата.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки плохо поддается лечению, если пациент не придерживается принципов правильного диетического питания. В случае язвы, диета может заметно снижать частоту проявления приступов болезни. Очень важно вовсе отказаться от продуктов, которые увеличивают интенсивность язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки очень эффективно лечиться с помощью фототерапии. Ряд травяных настоев, а также отваров обеспечивают надежную защиту для слизистой оболочки, оказывая обволакивающее, а также вяжущее воздействие. Данные настои также способны устранять боль, способствовать быстрому заживлению тканей, а также оказывать противовоспалительное действие.

При составлении сбора трав, необходимых для лечения язвы, необходимо учитывать уровень кислотности конкретного больного. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечится с помощью листьев подорожника, плодов фенхеля, бадана, корней аира, солодки, ромашки. Довольно эффективным является лечение отваром цикория, корня валерианы, травы зверобоя и прочих растений. На желудочную слизистую оболочку обволакивающее эффективное воздействие оказывает отвар семян льна. При всём этом следует употреблять отвары трав за день за несколько приёмов. Общий курс лечения должен составлять минимум два месяца.

Лечебное питание при язвенной болезни.

Врачи утверждают, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки будет излечиваться более эффективней в случае правильного питания. Необходимо, чтобы пациенты, особенно те, у которых болезнь является затяжной, обязательно придерживались правил здорового правильного питания. Так как основные повреждения при язве, возникают в процессе воздействия соляной кислоты, необходимо в рационе обязательно снизить количество продуктов, возбуждающих сильную секрецию желудочного сока. Если есть возможность, от данных продуктов вообще стоит отказаться. В обязательном порядке лечебное питание должно включать достаточное количество витаминов, белков и жиров.

Употреблять желательно блюда, слабо стимулирующие желудочную секрецию. Такими продуктами являются овощные, а также молочные супы, хорошо отваренное мясо, отварная рыба. Лечебное питание при язвенной болезни должно содержать молочные продукты, некрепкий чай, молочные каши, белый хлеб, яйца.

Стоит отметить, что секрецию в желудке довольно сильноЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возбуждают бульоны из грибов, рыбы и мяса, крепкий кофе, а также чай, все пряные продукты, газированные, а также алкогольные напитки. Нежелательно также употреблять продукты раздражающие слизистую механически. Такими продуктами являются: фрукты с очень твердой кожурой, незрелые фрукты, бобовые, спаржа, репа, редька. Также следует отказаться от употребления продуктов с грубой соединительной тканью. Это может быть слишком жилистое мясо, хрящи и кожа.

Профилактика язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки чаще проявляется в осенний, а также весенний периоды. Для исключения обострений, а также предупреждения недуга, необходима профилактика язвенной болезни. При этом нужно обеспечить полноценный сон. Он должен длиться за сутки не менее шести часов. Следует избегать частого употребления жирной, копчёной, а также жареной пищи.

В случае первых симптомов заболевания ЖКТ, необходимо пройти полноценное обследование. Профилактика язвенной болезни должна сопровождаться слежением за здоровьем зубов. Нужно избегать нервных перенапряжений. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки часто провоцируется курением, а также алкоголем. Профилактика язвенной болезни обязательно должна включать активный, а также здоровый образ жизни.

<<|>>Заболевания пищеварительной системы