Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Блог о медицине и здоровом образе жизни.

 








ОРВИ

« Назад

18.07.2014 16:17

К острым респираторно-вирусным инфекциям, именуемымОРВИ сокращенно ОРВИ, относится бессчетное множество инфекционных, остро текущих состояний. В ряде случаев, понятие ОРВИ заменяют термином ОРЗ. Появление ОРВИ провоцируют ДНК- и РНК-содержащие вирусы, которые, поражая различные участки дыхательной системы, вызывают тяжелую интоксикацию. Нередко к заболеванию присоединяется бактериальное инфицирование, еще более усугубляющее течение болезни.

Распространенность ОРВИ

Врачи не зря считают ОРВИ самым часто встречающимся заболеванием. Высокая распространенность ОРВИ очевидна и ежегодно подтверждается статистикой. При сравнении со всеми инфекционными заболеваниями, фиксируемыми за год, ОРВИ неизменно лидирует в невеселом «соревновании». При пандемии симптомы ОРЗ появляются практически у трети населения планеты. Следует отметить, что высокая распространенность ОРВИ характерна, как для взрослой, так и для детской среды.

Разновидность вирусов во многом определяет уровень детской заболеваемости. Но если верить медикам, то наиболее частыми жертвами ОРЗ становятся дети 3-14 лет. Поэтому для данной возрастной группы особенно важны профилактические меры, направленные на предупреждение заболеваемости.

Отличительная особенность ОРВИ – частые осложнения. БолееОРВИ того, они, как правило, провоцируют обострение хронических недугов. Среднестатистическому человеку приходится ежегодно встречаться с симптомами ОРЗ, а некоторым «счастливцам» удается переболеть не единожды. На число ежегодных заболеваний влияет немало разноплановых факторов, но ведущее место здесь занимает, безусловно, стойкость иммунитета. Особенно важна профилактика и предупреждение ОРВИ у детей, так как их иммунная система не всегда способна продуцировать стойкий и длительный иммунитет.

При повторном развитии болезни происходит заметное иммунных сил детского организма, что чревато появлением аллергий и иммуннодефицитных состояний. К тому же, ребенок из-за частых болезней может уступать сверстникам в психическом и физическом развитии. И, наконец, бесконечно повторяющиеся ОРЗ становятся весомым, а подчас и непреодолимым, препятствием для своевременных профилактических прививок.

Как передается ОРВИ?

Чтобы обезопасить себя от инфицирования, следует знать, какОРВИ передается ОРВИ. Причина возникновения заболевания – всем известные вирусы гриппа (А, В, С и прочие), аденовирусы, РСВ, вирусы парагриппа, рео- и риновирусов. Заразиться ими можно только от больного или ранее переболевшего человека. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Реже – контактно-бытовой. Как правило, радушно распахнутыми «воротами», позволяющими вирусу войти в организм, становятся верхние дыхательные пути. Значительно реже, вирусам удается проникнуть в организм по пищеварительному тракту или через глазную конъюнктиву.

Вирус, поселившись в носовой полости, благополучно там живет и, размножаясь, попадает в окружающее пространство, выделяясь вместе с носовым секретом инфицированного человека. Кашель и чихание позволяют вирусам беспрепятственно попадать в воздух. Оказавшись на «воле», вирусы оседают на подвернувшуюся им поверхность - на тело больного, предметы гигиены. Таким образом, здоровый человек, оказавшись в одном помещении с больным (переболевшим) человеком, сильно рискует заразиться вирусом – его он может «подхватить», как контактно, так и просто вдыхая окружающий воздух. Зная, как передается заболевание, можно заблаговременно принять ряд мер по предотвращению заражения.

Особенно высок уровень контагиозности в первую неделю заболевания. Заметим также, что для ОРЗ характерна сезонность – симптомы появляются преимущественно с наступлением холодов и далее на протяжении зимнего сезона. Действительно, переохлаждение – важнейший фактор развития ОРЗ. Причем в группу риска по ОРВИ входят люди со сниженным иммунитетом. Это, в первую очередь, дети, старики, люди с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.

Причины ОРВИ у детей

Новорожденный малыш, имея временный защитный иммунитет,ОРВИ доставшийся ему от матери, некоторое время остается невосприимчивым к ОРВИ. Однако уже в шестимесячном возрасте эта защита ослабевает и не может предотвратить заболевание. Причины ОРВИ у детей, как правило, связаны с несформированным иммунитетом и отсутствием навыков личной гигиены. Малыши еще многому не научены и не способны самостоятельно противостоять болезни. Поэтому забота о предотвращении болезни в этот период полностью возлагается на родителей. Гораздо разумнее предотвратить заболевание, чем потом лечить ребенка медикаментами, зачастую оказывающими побочные эффекты и ослабляющими и без того невысокий детский иммунитет. Заражение контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, а также переохлаждение – основные причины ОРВИ у детей.

Симптомы ОРВИ

Основные симптомы ОРВИ знакомы практически каждому. Заболевший человек испытывает общее недомогание и ломоту. Повышается температура. Все эти признаки – реакция организма на «чужих», проникших в организм. Организм бросает все свои защитные ресурсы на борьбу с вирусом. Однако, следует заметить, что не все одинаково переносят повышение температуры. В особо тяжелых случаях без жаропонижающих обойтись нельзя.

Характерные симптомы ОРВИ – насморк с обильным выделением слизи и кашель. Еще один неприятный симптом - сильная головная боль, которая является своеобразным проявлением защиты в связи с интоксикацией организма. Боль, в частности, провоцируется сужением сосудов головного мозга. По выраженности симптомов можно судить о тяжести теченияОРВИ болезни.

На доминирование тех или иных симптомов, прежде всего, влияет дислокация очага поражения. Проще говоря, от места развития воспаления. К примеру, ринит сопровождается поражение слизистой носа, при фарингите поражается глотка, а при назофарингите страдает вся носоглотка. При тонзиллите наблюдается поражение миндалин, при ларингите – гортани, при трахеите – трахеи. Бронхит сопровождается воспалительным процессом в бронхах, бронхиолит – поражением самых мелких бронхов.

Осложнения ОРВИ

В результате развившегося заболевания могут появиться дополнительные неприятности, усугубляющие состояние. Причем осложнения ОРВИ возникают в разные периоды болезни. Появление осложнений провоцируется воздействием вируса-возбудителя или присоединением бактериальной микрофлоры, накинувшейся на ослабленный болезнью организм.

Наиболее распространенные осложнения ОРВИ – бронхит, бронхиолит, пневмония. Не менее часто наблюдаются гайморит, отит, синусит и фронтит. У самых маленьких, ОРВИ могут усугубляться таким серьезным заболеванием как острый стеноз гортани (ложный круп). Значительно реже появляются заболевания неврологического характера – менингиты, невриты, менингоэнцефалиты.

При сильной лихорадке и интоксикации, могут появиться ОРВИобщемозговые реакции, протекающие по типу менингеального и судорожного синдромов. Также может наблюдаться геморрагический синдром. Сильная интоксикация – серьезное испытание для детского организма. Она может стать причиной нарушения работы сердца и даже спровоцировать развитие миокардита. Часто у детей вместе с ОРВИ развивается такие заболевания как холангит, септикопиемия, панкреатит, инфекция мочевыводящих путей, мезаденит.

Диагностика ОРВИ

Обычно, диагностика ОРВИ ведется по клинической картине заболевания. Непременно берется в расчет выраженность и динамика симптомов. Кроме того, врач обязан учесть эпидемиологические показатели.

Для подтверждения диагноза используется лабораторные исследования – экспресс-диагностика ПЦР и РИФ, которые позволяют выявить в эпителии носовых ходов антигены респираторных вирусов. Диагностика ОРВИ может также потребовать проведения серологических и вирусологических исследований.

При развитии бактериальных осложнений, больному понадобится консультация узких специалистов – пульмонолога, отоларинголога. Если появляется подозрение на пневмонию, проводят легочную рентгенографию. При наличии патологических изменений лор-органов, больному назначаютОРВИ отоскопию, риноскопию, фарингоскопию.

Лечение ОРВИ

Спокойное течение заболевания, не сопровождающееся осложнениями, допускает амбулаторные условия. Лечение ОРВИ в стационаре необходимо лишь при тяжелом течении болезни. С особенной внимательностью следует относиться к ОРВИ у беременных.

Лечение ОРВИ, во избежание осложнений, следует вести исключительно под наблюдением врача. Именно он решает, какие препараты целесообразно применять для борьбы с ОРВИ – антибиотики или противовирусные препараты. Легкое течение заболевания, характерное для взрослых, допускает использование народных средств – зачастую их бывает достаточно для победы над недугом. И все же, предпочтительнее не заниматься самолечением, а, обратившись к специалисту, узнать о степени серьезности заболевания.

В период лихорадки больному следует строго придерживаться постельного режима, а до первого посещения врача нужно воспользоваться всеми доступными приемами базового симптоматического лечения. Так, например, нужно наладить соответствующий питьевой режим – пить от 2 литров ежедневно. Большое количество жидкости способствует выведению токсинов, появляющихся в организме в результате жизнедеятельности вирусов. Кроме того, потеющему больному постоянно нужно восполнять потери жидкости. Лучше всего пить минеральную воду, некрепкий чай и ягодные морсы.

Чтобы устранить неприятные и болезненные симптомы ОРВИ, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые широко представлены сегодня на фармацевтическом рынке. Их назначают для снижения температуры, обезболивания и снятия воспаления. Как правило, назначают такие известные препараты как анальгин, парацетамол, ибупрофен, нимесулид. Вместе с тем, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, который может проявить повышенную чувствительность к тому или иному лекарству. Если говорить о детях, то им рекомендуют давать исключительно парацетамол.

Как известно, врачи не советуют сбивать температуру, если она ОРВИне превысила отметки в 38,5 °C. Считается, что при повышенной температуре происходит подавление активности вируса.

Если наблюдается усиленное отделение слизи и заложенность носа, назначают антигистаминные средства. При сильном кашле, являющемся последствием появления мокроты, рекомендуют лекарства, смягчающие кашель и активизирующие разжижение мокроты, способствующее ее дальнейшему отделению. Важно помнить о питьевом режиме, а также не забывать о необходимости увлажнения воздуха в помещении, где находится больной. Рекомендуются чаи на лекарственных травах – полезны алтей, солодка, мать-и-мачеха, бузина, подорожник, липа.

При насморке в нос

При насморке, в нос рекомендуется капать сосудорасширяющие препараты. Это необходимо делать даже при умеренной заложенности, так как отек тканей, приводя к перекрытию оттока из придаточных носовых пазух, провоцирует размножение микробов в подходящей для них среде. Вместе с тем, при насморке, в нос не рекомендуется закапывать вышеназванные препараты свыше 5 дней. Иначе может развиться привыкание к препарату. При необходимости продолжения закапываний, нужно заменить препарат. Причем выбрать нужно средство, основанное на ином действующем веществе.

При болевых ощущениях в горле ОРВИ

При болевых ощущениях в горле рекомендуются дезинфицирующие полоскания. Для них подойдет отвар ромашка, шалфея или календулы. Также можно использовать раствор фурациллина либо раствором соли и соды. Последние растворяют в воде - по чайной ложке на стакан. При болевых ощущениях в горле, его полощут каждые два часа.

Чтобы избежать дополнительной атаки – со стороны бактериальной микрофлоры, врачи выписывают препараты, стимулирующие местный иммунитет слизистых – имудон, ИРС 19. Принимать их нужно с первых дней болезни. Для лечения ОРВИ у детей назначают также следующие средства:
гомеопатические;
противовирусные;
иммуностимуляторы;
интерфероны.

Важно помнить, что в борьбе с ОРВИ важно выбрать верную стратегию, и помочь в этом может только врач.

Питание при ОРВИ

О важности питьевого режима уже говорилось выше. Больным ОРВИрекомендуют пить побольше теплых, слегка подкисленных напитков. Чтобы активизировать процесс отделения мокроты, больным также советуют пить минеральную воду с молоком. Не менее важным является и питание при ОРВИ. Отдавать предпочтение следует легкой пище. Так, в частности, пользу в период болезни принесут легкие супы и бульоны, сваренные на овощах. Первый день болезни лучше встретить в компании с йогуртом и песенными яблоками, отказавшись от традиционных блюд. Следует знать, что обильная пища во время болезни способна ухудшить состояние заболевшего. Впрочем, организм и сам сигнализирует больному о том, что нужно отказаться от еды – полностью пропадает аппетит. Однако уже спустя пару дней желание есть появляется вновь. И все же, поначалу не нужно употреблять излишне тяжелую для организма пищу. Предпочтение следует отдавать высокобелковым блюдам. Белковая пища – прекрасное средство для восстановления клеток, поврежденных вирусом во время болезни. Больному стоит предложить такие блюда как отварное мясо, запеченная рыба, кисломолочные продукты, гречневую кашу и овощи.

Особенно важно питание при ОРВИ для тех, кто принимает антибиотики. Нежелание есть приходится преодолевать, так как антибиотики употребляют лишь строго в определенное время – либо до еды, либо после. Пища необходима для смягчения действия, оказываемого антибиотиками на ЖКТ. Рекомендуется вместе с антибиотиками употреблять кисломолочные продукты, обогащенные бифидокультурами. Такие продукты способны быстро и эффективно восстанавливать баланс микрофлоры кишечника, нарушаемый агрессивными антибиотиками. Более того, даже закончив прием антибиотиков, необходимо на протяжении еще нескольких недель продолжать употребление продуктов с бифидокультурами.

Беременность и ОРВИ

Приходится констатировать, что медицина не располагаетОРВИ точными сведениями о влиянии ОРЗ на состояние и развитие плода. Беременность и ОРВИ – нежеланное сочетание. В любом случае, для беременной лучше не болеть, чтобы не подвергать будущего ребенка риску получить осложнение в результате инфицирования или приема лекарств, употребляемых беременной. Нет определенности в вопросе – возникает ли инфицирование у плода и осложнения у плода из-за ОРВИ, которым переболела мать. Вот почему беременным, перенесшим болезнь на ранних сроках, рекомендуют пройти пренатальный скрининг или контрольное УЗИ.

Беременность и ОРВИ – частые спутники, и распространенность заболевания только способствует этому. Однако заболев, не следует отчаиваться и паниковать – это только добавит проблем и беременной и ее будущему ребенку. Первым делом нужно обратиться за врачебной помощью – лучше всего вызвать врача домой. Не стоит заниматься самолечением – беременность слишком серьезное и ответственное состояние, чтобы пренебрегать медициной.

Следует учитывать, что у беременных ОРВИ сопровождается куда более тяжелыми симптомами, чем у остальных больных. Связано это с глобальными физиологическими трансформациями, протекающими в организме женщины, вынашивающей ребенка. Из-за этой перестройки происходит заметное снижение защитных свойств организма.

При развитии заболевания наблюдается ослабление тока крови в направлении плаценты и плода. В итоге появляется угроза кислородного голодания – гипоксии. Своевременно проведенное лечение способно предотвратить такое развитие событий, грозящее здоровью и жизни плода. Беременной также важно не допустить развития осложнений – бронхита или пневмонии. Следует помнить, что лечить беременных не просто – ведь им противопоказана масса препаратов. А к антибиотикам, используемым в лечении вышеназванных осложнений, прибегают в самых тяжелых ситуациях.

Прежде чем назначить беременной препарат, врачОРВИ предусмотрительно оценивает все существующие риски и опасности, учитывая при этом срок беременности и вероятность негативного влияния лекарственного средства на ребенка. Беременным при необходимости также назначают:
витамины;
гомеопатические средства;
симптоматические препараты;
паровые ингаляции;
физиотерапия.

Необходимо, чтобы беременная и ее окружение осознавали – насколько опасно ОРВИ и принимали все меры по предотвращению инфицирования. Речь, прежде всего, идет о рациональном питании, избегании контактов с больными, правильный питьевой режим и соблюдение санитарных и гигиенических норм во время эпидемии.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ, предусматривая массу эффективных мер противодействия, вместе с тем, не может предложить однозначного решения, способного обезопасить от инфицирования. Строго говоря, по-настоящему надежных мер профилактики на сегодня не существует – заболеть ОРВИ может кто угодно и когда угодно. Современная профилактика ОРВИ включает следующие мероприятия санитарно-гигиенической направленности:
• регулярная влажная уборка помещений;
• проветривания;
• использование ватно-марлевых повязок;
• тщательная обработка посуды и средств личной гигиены больных.

Также профилактические меры предусматривают противогриппозная вакцинация, закаливание и прием иммуномодуляторов. И, конечно, в периоды эпидемий важно не посещать места скопления людей, отдавая предпочтение прогулкам на воздухе. Нелишними будут и поливитаминные комплексы, а также овощи, обладающие противовирусным эффектом – лук и чеснок.

                                 <<|>>Болезни органов дыхания